Investigaciones – Ciencias de la Salud

Factors that influence the intensity of postoperative pain in patients diagnosed with osteoarthritis or rheumatoid arthritis undergoing knee or hip replacement surgeries

Mariela Torres-Montesino, DNS, RN
marielatorres@br.inter.edu

Background and objective: Hip and knee replacements are painful orthopedic surgeries. Our objective was to identify which factors (physiological, psychological and situational) influenced the intensity of postoperative pain in patients diagnosed with osteoarthritis (OA) or rheumatoid arthritis (RA) undergoing replacement surgery.

Method: A longitudinal segment study was conducted in a government hospital in the metropolitan area. Pain intensity, using the numerical rating scale (0 to 10), was measured in three periods: preoperative and at 24 and 72 hours postoperatively. Anxiety, using the Trait-State Anxiety Inventory (IDARE), was measured in two periods: preoperative (trait and state) and at 72 hours postoperatively (state).

Results: 64 participants were evaluated with a median age of 62 (RIQ, 52.8-67.3), 55% were women. The intensity of preoperative pain at rest was 8 (7-9). The intensity of compound postoperative pain (average of average and maximum pain intensity) was greater at 24 hours (9 [8.5-9.5]) compared to 72 hours (8 [7.5-8.5]), p <.001. Preoperative anxiety (status) was greater than postoperative anxiety, although both measures were classified as moderate. Anxiety (trait), elevated BMI and increased intensity of preoperative pain contributed individually to postoperative pain at 24hrs after adjusting for other variables included in the regression model (age, diagnosis and type of surgery). In contrast, for the postoperative pain at 72hrs the predictive factors were older, anxiety (trait) and preoperative pain.

Conclusions: Although the intensity of pain decreased from 24 to 72 hours postoperatively, the level remained severe in both periods. The contribution of factors in postoperative pain, although statistically significant, the increase was less than one in the pain scale.

IRB # A5570216

Percepción de los supervisores sobre las competencias de los profesionales de enfermería recién graduados desde la perspectiva del desempeño laboral

Profa. Dennisse Y. González Santiago
dgonzalez@br.inter.edu

Las competencias de los profesionales de enfermería recién graduados les permiten realizar un buen desempeño laboral, cuando estas son desarrolladas adecuadamente por las instituciones educativas en sus estudios universitarios. El objetivo principal de este estudio es analizar la percepción de los supervisores de enfermería con relación a las competencias que poseen los profesionales de enfermería al culminar sus estudios universitarios, basado en la calidad del programa académico cursado y el desempeño laboral. Fundamentando así, la integración de nuevas metodologías en las evaluaciones basadas en competencia. Se pretende analizar las competencias del profesional de enfermería recién graduado al iniciar su carrera laboral para conocer si la formación universitaria se ajusta a la realidad laboral de las instituciones hospitalarias. El modelo de adquisición de habilidades de Benner es utilizado dentro del marco teórico de este estudio. Esta investigación es de carácter cuantitativo de tipo transversal y muestra un diseño de estudio con un enfoque descriptivo correlacional. La muestra será tomada por disponibilidad de los sujetos, de tipo no aleatoria, previo a firma de consentimiento informado. La recolección de datos se realizará mediante un cuestionario autoadministrado a los supervisores (de áreas y generales, coordinadores y directores de enfermería) de los profesionales de enfermería recién graduados de bachillerato. El análisis de los datos se realizará a través de estadística descriptiva e inferencial. Los hallazgos encontrados podrán ser utilizados para que las instituciones universitarias puedan examinar y atemperar sus currículos educativos de acuerdo con las competencias requeridas ante los cambios surgidos en la sociedad, adelantos tecnológicos y con base en los estándares de calidad de las agencias acreditadoras de las instituciones de servicios de salud. Recorrer la brecha entre la teoría y la práctica podrá mejorar las oportunidades de aprendizaje para los estudiantes y las condiciones de trabajo a nivel clínico. Esto con el propósito de desarrollar profesionales de enfermería recién graduados que brinden un desempeño laboral de calidad y seguridad a través de sus competencias, para beneficio de las instituciones de cuidado de salud y sus pacientes.